Лечение детского энуреза

Лечение энуреза у детей

Энурез – недержание мочи. Наиболее распространен ночной энурез. За тысячелетнюю историю этой патологии написано огромное количество работ и предложены разнообразные способы лечения энуреза, однако проблема эта до сих пор не решена. И причиной этого является полиэтиологичный характер заболевания. Другими словами это заболевание вызывается широким спектром причин, начиная от задержки созревания корковых структур мозга ответственных за мочеиспускания и кончая банальной инфекцией мочевыводящих путей.  НЭ как диагноз, ставят после 5-6 лет, так как именно к этому времени у ребенка должен окончательно сформироваться контроль над мочеиспусканием.

Среди причин возникновения ночного энуреза можно назвать следующие:

  • инфекции;
  • пороки развития и нарушения функции почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • поражения нервной системы, неврозы;
  • психологические стрессы.

Большое значение в развитии НЭ (особенно первичного, связанного с центральной нервной системой) имеют генетические факторы. Так обнаружено, что если в детстве один из родителей страдал энурезом, то вероятность его появления у ребенка составляет 43 %.

За регуляцию мочеиспускания отвечает система в 3 этажа. Верхний (3-й) этаж – это головной мозг с его корковыми центрами регуляции в продолговатом мозге, гипоталамусе, лобной и теменной  долях. Средний этаж – это спинальные центры регуляции мочеиспускания симпатической и парасимпатической иннервации, от которых отходят периферические нервы. Заканчиваются эти нервы в стенках и сфинктере мочевого пузыря, который является 1-м этажом регуляции мочеиспускания.

Таким образом, расстройство мочеиспускания может быть обусловлено нарушениями как в одном из названных этажей, так и на уровне двух (или даже трех) этажей одновременно. Отсюда и необходимость, как комплексного обследования ребенка, так и комплексный подход к его лечению.

Лечение ночного энуреза у детей

В арсенале центра "Эндокрин" имеются методики воздействия на все три этажа, притом как медикаментозного, так и физиотерапевтического для лечения детского энуреза. Использование последнего позволяет либо уменьшить медикаментозную нагрузку на больного, либо отказаться от лекарств вовсе.

Для воздействия на 3-й этаж регуляции мочеиспускания используется транскраниальная магнитотерапия в сочетании с транскраниальной электростимуляцией. Эти воздействия улучшают обменные процессы и кровоток в тканях мозга, что способствует дозреванию незрелых корковых структур.

Для воздействия на 1-ом и 2-ом этажах регуляции применяется спинально-лобковая методика электростимуляции, которая способствует восстановлению нарушенной проводимости нервов между спинальными центрами и мочевым пузырем.

В случаях, если энурез обусловлен травмированием психики ребенка, сопровождается расстройством сна, появлением страхов, нарушением внимания, ухудшением успеваемости в школе, расторможенным поведением, то используется метод "Цветоритмотерапии" в сочетании с процедурой "электросна".

Если названных процедур оказывается недостаточно, то подключается метод магнитной симпатокоррекции – мягкое воздействие магнитным полем на центры вегетативной регуляции расположенные на шее справа и слева в надключичных областях.

И наконец, если в ходе обследования выявилась недостаточность секреции гормона вазопрессина, то назначаются специальные препараты.

Ни в коем случае нельзя забывать, что все детские врачи, которые, так или иначе сталкиваются с областью андрологии, работают "через поколение". Они лечат не только данного мальчика, но и мужчину, которым он станет и даже его детей. Например, если мы имеем дело с мочевым пузырем и детским ночным энурезом, то проблему нужно решать срочно, потому что центры эрекции, эякуляции и мочеиспускания находятся в спинном мозге совсем рядом. 


(с) 2014 Медицинский центр Эндокрин в Саратове